年　　月　　日

多可町長　　　　　様

（申請者）所在地　　　　　 　　　　　　　　　 
名称　　　　　 　　　　　　　　　 
代表者氏名　　　　　 　　　　 　　　　㊞

多可町創業・起業支援補助金交付申請書

　平成　　年度において、多可町創業・起業支援補助金交付要綱の規定に基づき下記のとおり事業を実施したいので、補助金　　　　　　　　　　円を交付願いたく、多可町創業・起業支援補助金交付要綱第７条の規定により申請します。

記

１ 補助事業の内容及び経費区分
　　　　（事業目的等がわかる起業計画書・収支予算書等）

２ 補助事業に要する経費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
３ 補助対象事業費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
４ 補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
５ 事業着手・完了予定日　　　着手（予定）日　　平成　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　 完了（予定）日　　平成　　年　　月　　日